ご入力いただいた情報に基づき調査した結果を後日、連絡させていただきます。
なお、正式なお申し込みにかかる必要事項については、別途ＮＴＴの担当者よりおいさせていただきます。

お申込商品 ＩＮＳネット６４ 申込む　　 詳細希望　 ＩＮＳネット６４ライト 申込む 詳細希望 フレッツ・ISDN（ＩＰ接続） 申込む お申込回線数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 以上 お　名　前 　　会社の場合担当者名 ふりがな　全角 　　会社の場合担当者名 電子メールアドレス ■通常メールを優先してご記入下さい。 ・・・通常メール（お持ちの方は必ずご記入下さい。） ・・・携帯メール（お持ちの方のみご記入下さい。） 半角英数字で正確に、ご記入ください。 間違ったアドレスですと、お申込確認などの返信メールが送信できません。 契約電話番号 −− ※ サービスを取り付ける、ご自宅等の電話番号等をご記入下さい。 使用回線の種類 アナログ（一般回線）／デジタル（ＩＳＤＮ回線） ※現在お使いの回線の種類をお選び下さい。 ご　住　所 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 山梨県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 　 ご利用開始希望日 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月　　上旬　中旬　下旬 ご連絡先電話番号 ■ご自宅・携帯電話・ＰＨＳ・会社等 第１連絡先：−− 第２連絡先：−− ※ 連絡の取れる電話番号をご記入下さい。ＮＴＴより確認の連絡があります。 ※ 連絡が取れない場合は、申込が無効になる場合があります。 コンサルティング希望日 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月日 ※コンサルティング希望日は、申込日から5営業日以降（土日祝日を除く平日）とになります。 コンサルティングとは、ＮＴＴ担当支店より、お申込の確認・打ち合わせ及びサービス開始日などを ＴＥＬにてお客様にご連絡することです。工事日ではございません。 他のサービス・商品の注文 ＩＳＤＮ回線お申込みの他に、下記のサービスをご注文される場合には、チェックして下さい。 ＩＮＳテレホーダイ 登録電話番号（２カ所）はコンサルティング時にＮＴＴ が、別途お訪ねします。 フレッツISDN ＩＮＳボイスワープセレクト ＩＮＳボイスワープ ｉ・ナンバー ＩＮＳナンバリクエスト ＩＮＳキャチホン ＩＮＳタイムプラス ＩＮＳナンバーディスプレイ ＩＮＳマジックボックス　 ｉ・アイプラン1200 ｉ・アイプラン3000 ＩＮＳエリアプラス クオカード プレゼント抽選 応募しない 応募する 新商品のご案内 今後、ＮＴＴから新商品が出た際に、新商品のご案内を希望されますか？ 希望しない　希望する